La quimioprofilaxis contra la malaria es un método preventivo que implica la toma de medicamentos antimaláricos antes, durante y después de viajar a zonas endémicas. Este tratamiento ayuda a reducir el riesgo de infección al inhibir el desarrollo del parásito en el cuerpo humano.
Quimioprofilaxis
Medicamentos antimaláricos comunes:
La elección de la profilaxis depende de la zona de viaje y la resistencia del parásito en esa región. Los medicamentos incluyen:
- Doxiciclina
- Mefloquina
- Atovacuona-proguanil
- Cloroquina (en áreas donde aún es efectiva)
Tratamiento
Dosis y duración:
Se inicia unos días antes de viajar a la zona endémica, se continúa durante la estancia en esa zona y se prolonga un tiempo después de abandonar el área, según el medicamento elegido.
Mecanismo de Acción:
La quimioprofilaxis actúa interfiriendo con el ciclo de vida del parásito Plasmodium en el cuerpo humano, evitando su desarrollo en el hígado y las células sanguíneas.
Eficacia:
La quimioprofilaxis es altamente eficaz para prevenir la malaria, especialmente cuando se combina con otras medidas preventivas.
¿Para quién va dirigida la quimioprofilaxis?
Se recomienda principalmente para:
- Viajeros a zonas endémicas: Personas que no están inmunizadas y visitan áreas de alto riesgo.
- Trabajadores en áreas endémicas: Personal de salud y personas que laboran en zonas con alta transmisión.
- Personas con enfermedades crónicas: Su condición los hace más susceptibles a infecciones graves.
Efectos Secundarios:
Náuseas
Dolor de estómago
Los efectos secundarios dependen del medicamento, pero pueden incluir náuseas, dolor de estómago y, en algunos casos, efectos en el sistema nervioso. Consulta con tu médico para elegir la mejor opción.
La prevención es la mejor defensa
La quimioprofilaxis es una medida clave para los viajeros a áreas endémicas. La prevención es fundamental para reducir la transmisión de la malaria y salvar vidas, especialmente en aquellos que no tienen inmunidad contra el parásito.
Preguntas Frecuentes (FAQ’s)
Idealmente, unos días antes del viaje. Consulta con tu médico para iniciar el tratamiento a tiempo.
Aunque es muy efectiva, la quimioprofilaxis no garantiza una protección del 100%. Es importante combinarla con otras medidas preventivas.
Los efectos secundarios son generalmente leves, pero varían según el medicamento. Si experimentas efectos graves, consulta a tu médico.
Además de la quimioprofilaxis, usa mosquiteros, repelentes y ropa que cubra brazos y piernas, especialmente al anochecer y al amanecer.
QUIMIOPROFILAXIS DE LA MALARIA
| CONSIDERACIONES SOBRE LOS MEDICAMENTOS | ||
|---|---|---|
| Medicamento | Razones para considerar el uso de este medicamento | Razones para considerar evitar este medicamento |
| Atovacuona-Proguanil | Es bueno para viajeros de último momento porque el medicamento se inicia 1 o 2 días antes del viaje. Algunas personas prefieren tomar un medicamento diariamente. Buena opción para viajes cortos porque el viajero toma el medicamento sólo durante 7 días después de salir del área endémica de malaria, en lugar de durante 4 semanas. Bien tolerado y efectos secundarios poco frecuentes. Existen tabletas pediátricas disponibles que pueden resultar más convenientes. | No puede ser utilizado por personas embarazadas o que estén amamantando a un niño que pese menos de 5 kg. No puede ser tomado por personas con insuficiencia renal grave. Suele ser más caro que algunas de las otras opciones, especialmente para viajes largos. Algunas personas (incluidos los niños) preferirían no tomar medicamentos todos los días. |
| Cloroquina | Algunas personas prefieren tomar medicamentos semanalmente. Buena opción para viajes largos ya que se toma sólo semanalmente. Algunas personas ya están tomando hidroxicloroquina de forma crónica para afecciones reumatológicas; en esos casos, es posible que no necesiten tomar un medicamento adicional. Se puede utilizar en todos los trimestres del embarazo. | No se puede utilizar en áreas con resistencia a la cloroquina o mefloquina. Puede exacerbar la psoriasis. Algunas personas preferirían no tomar un medicamento semanal. Para viajes cortos, algunas personas prefieren no tomar medicamentos durante otras cuatro semanas después de abandonar las zonas endémicas de malaria. No es una buena opción para viajeros de último momento, porque el medicamento debe iniciarse entre 1 y 2 semanas antes del viaje. |
| Doxiciclina | Algunas personas prefieren tomar un medicamento diariamente. Es bueno para viajeros de último momento porque el medicamento se inicia 1 o 2 días antes del viaje. Tiende a ser el fármaco antipalúdico menos costoso. Las personas que ya toman doxiciclina crónicamente para prevenir el acné no necesitan tomar un medicamento adicional. La doxiciclina también puede prevenir otras infecciones (por ejemplo, infecciones por rickettsias, leptospirosis); por lo tanto, puede ser la preferida por personas que planean acampar, hacer caminatas y nadar en agua dulce donde el riesgo es alto. | No puede ser utilizado por personas embarazadas o que estén amamantando a un niño, ni por niños menores de 8 años. Algunas personas preferirían no tomar medicamentos todos los días. Para viajes cortos, algunas personas prefieren no tomar medicamentos durante otras cuatro semanas después de abandonar las zonas endémicas de malaria. Las personas propensas a contraer infecciones vaginales por hongos cuando toman antibióticos, podrían preferir tomar un medicamento diferente. Es posible que las personas quieran evitar el mayor riesgo de sensibilidad al sol. A algunas personas les preocupa la posibilidad de sufrir malestar estomacal por el uso de doxiciclina. |
| Mefloquina | Algunas personas prefieren tomar medicamentos semanalmente. Buena opción para viajes largos ya que se toma sólo semanalmente. Puede utilizarse en todos los trimestres del embarazo y durante la lactancia. | No se puede utilizar en áreas con Plasmodium spp. resistentes a la mefloquina. No se puede utilizar en pacientes con ciertas afecciones psiquiátricas; algunos viajeros sin afecciones psiquiátricas preferirían no tomar un medicamento con efectos secundarios neuropsiquiátricos conocidos. No se puede utilizar en pacientes con trastorno convulsivo. No recomendado para personas con anomalías de la conducción cardíaca. No es una buena opción para viajeros de último momento porque el medicamento debe iniciarse al menos 2 semanas antes del viaje. Algunas personas preferirían no tomar un medicamento semanal. |
| Primaquina | Uno de los medicamentos más eficaces para la prevención de Plasmodium vivax; por lo tanto, una buena opción para viajar a lugares con más de 90% de P. vivax . Buena opción para viajes cortos porque el viajero toma el medicamento durante 7 días después de salir de una zona endémica de malaria, en lugar de 4 semanas. Es bueno para viajeros de último momento porque el medicamento se inicia 1 o 2 días antes del viaje. Algunas personas prefieren tomar un medicamento diariamente. | No se puede utilizar en pacientes con deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa (G6PD). No se puede utilizar en pacientes que no se hayan sometido a pruebas de deficiencia de G6PD. Los costos y las demoras asociadas con la realización de una prueba cuantitativa de G6PD pueden impedir la realización de la prueba; sin embargo, la prueba solo debe realizarse una vez. Una vez que se verifica y documenta un nivel normal de G6PD, no es necesario repetir la prueba la próxima vez que se considere la administración de primaquina o tafenoquina. No puede ser utilizado por personas embarazadas. No puede ser utilizado por personas que estén amamantando a menos que al bebé también se le haya realizado una prueba para detectar deficiencia de G6PD. Algunas personas (incluidos los niños) preferirían no tomar medicamentos todos los días. A algunas personas les preocupa la posibilidad de sufrir malestar estomacal a causa de la primaquina. |
| Tafenoquina | Es uno de los medicamentos más eficaces para la prevención de la malaria por Plasmodium vivax, pero también previene la malaria por Plasmodium falciparum . Es una buena opción para viajes más cortos porque el viajero toma el medicamento una sola vez, una semana después de salir del área endémica de malaria, en lugar de durante cuatro semanas. Es bueno para viajeros de último momento porque el medicamento se inicia 3 días antes del viaje. | No se puede utilizar en personas con deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa (G6PD). No se puede utilizar en pacientes que no se hayan sometido a pruebas de deficiencia de G6PD. Los costos y las demoras asociadas con la realización de una prueba cuantitativa de G6PD pueden impedir la realización de la prueba; sin embargo, la prueba solo debe realizarse una vez. Una vez que se verifica y documenta un nivel normal de G6PD, no es necesario repetir la prueba la próxima vez que se considere la posibilidad de tomar tafenoquina o primaquina. No puede ser utilizado por niños. No puede ser utilizado por personas embarazadas. No puede ser utilizado por personas que estén amamantando a menos que al bebé también se le haya realizado una prueba para detectar deficiencia de G6PD. No recomendado para pacientes con trastornos psicóticos. |
| CONSIDERACIONES SOBRE PREVENCIÓN Y PROFILAXIS DE LA MALARIA PARA VIAJEROS DE LARGA DURACIÓN (MÁS DE 6 MESES) |
|---|
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Acerca de la Malaria (Paludismo)
La malaria, también conocida como paludismo, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parásitos del género Plasmodium, que se transmite a las personas a través de la picadura de mosquitos infectados, sobre todo en regiones tropicales y subtropicales.
Cada año, millones de personas contraen malaria, y muchas de ellas fallecen debido a sus complicaciones graves.
¿Quién tiene más riesgo de enfermarse gravemente de malaria?
La malaria puede afectar a cualquier persona expuesta a áreas con mosquitos infectados. Sin embargo, algunos grupos tienen un riesgo particularmente elevado de sufrir complicaciones graves:
- Niños menores de 5 años: Son los más vulnerables a las infecciones graves.
- Mujeres embarazadas: La malaria aumenta el riesgo de complicaciones graves tanto para la madre como para el bebé.
- Viajeros no inmunes: Personas que visitan áreas endémicas sin inmunidad previa tienen un alto riesgo de enfermarse gravemente.
- Personas con inmunosupresión: Pacientes con sistemas inmunes comprometidos tienen menos capacidad para combatir la infección.
Síntomas de la Malaria
La malaria puede manifestarse en cuestión de días después de la picadura infectada, con síntomas que varían en gravedad:
Fiebre alta intermitente
Escalofríos y sudoración excesiva
Dolor de cabeza intenso
Dolores musculares y fatiga extrema
Náuseas, vómitos y diarrea
La malaria puede llevar a complicaciones graves como daño en órganos, anemia severa y, en casos graves, al coma o la muerte.
¿Cómo se propaga?
La malaria se transmite principalmente a través de la picadura del mosquito Anopheles, que está infectado con el parásito Plasmodium. Cuando el mosquito pica a una persona, el parásito ingresa al torrente sanguíneo, infectando el hígado y las células rojas de la sangre.
Estadísticas
- Según la edición 2022 del Informe mundial sobre el paludismo de la OMS, se estima que, en 2021, 619 000 personas murieron de esta enfermedad en todo el mundo.
- El cómputo mundial de casos de paludismo alcanzó los 247 millones en 2021, por 245 millones en 2020 y 232 millones en 2019.
Preguntas Frecuentes de la Malaria (FAQ’s)
La malaria es una enfermedad infecciosa transmitida por la picadura de mosquitos infectados, causada por parásitos del género Plasmodium.
La malaria provoca fiebre con ciclos intensos, además de síntomas como escalofríos y sudoración. Si has estado en una zona endémica y presentas fiebre, es importante acudir a un médico para realizar pruebas específicas.
Sí, existen medicamentos antimaláricos para tratar la infección. En caso de sospecha de malaria, es fundamental recibir atención médica rápidamente.
La quimioprofilaxis (tomar medicamentos) es una medida preventiva clave, junto con el uso de repelentes de mosquitos, mosquiteros y ropa protectora.
¡Actúa ahora!
La malaria no es sólo un riesgo individual; es una amenaza para la salud pública. La quimioprofilaxis y las medidas preventivas contribuyen a protegerte y a disminuir la propagación de esta enfermedad en las comunidades.
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